Відділення урології

Храпчук Юрій Вікторович

Завідуючий відділення. Лікар вищої категорії

 

 

 

 

 

 

Телефон відділення – (0412) 55-49-18, сторінка в Facebook 

Уролого-нефрологічне відділення є структурним підрозділом КП "Лікарня №1" ЖМР. Відділення розраховане на 35 ліжок.

Тут цілодобово надається невідкладна, висококваліфікована, спеціалізована медична допомога хворим м. Житомира та усім пацієнтам, які звернулись за допомогою.

Урологічне відділення почало працювати з 1963 року. У відділенні працювали такі відомі урологи як В.М.Животаєв, В.І.Ходикін, В.А.Немець. З 1984 року відділення очолював заслужений лікар України О.Л. Шарпило.

На даний час у відділенні працюють 8 лікарів, які  надають весь спектр урологічної допомоги. 
У відділенні накопичено величезний досвід лікування невідкладних станів в урології. 
Виконуються відкриті та мініінвазивні операції на органах сечостатевої системи.

Нефректомія, нефро-, пієло- та уретеролітотомія, резекція кіст нирок, видалення коралоподібних каменів нирки, стентування нирок, пластичні операції на сечових шляхах (пластика мисково-сечовідного сегменту, пластика сечоводу,  уретероцистонеостомія), на внутрішніх (одномоментна простатектомія, ІІ-й етап простатектомії) та зовнішніх статевих органах (обрізання крайньої плоті, пластика вуздечки статевого прутня, операції при водянці яєчок (Бергмана, Вінкельмана), резекція кіст придатка яєчка та сім'яного канатика та інші.

У відділенні постійно розробляють і впроваджують у практику різноманітні оперативні втручання та методи дослідження. Впроваджено різні ендоскопічні контактні методи лікування, лапароскопічні методи лікування та малоінвазивні оперативні втручання. Надається лікувальна, консультативна і організаційно-методична допомога хворим з розладами статевої функції. Впроваджено нові методи лікування. З 1995 року впроваджено малоінвазивну трансуретральну резекцію аденоми простати, яка стала методом вибору в лікуванні цієї патології. Трансуретральна резекція широко застосовується в лікуванні поверхневих пухлин сечового міхура, а також рака простати при неефективності антиандрогенної терапії при гострій затримці сечі.

З 2008 року На базі урологічного відділення виконується екстракорпоральна ударно-хвильова дистанційна літотрипсія. Одна з найбільш популярних методик дроблення  каменів нирки, сечоводу, коли через апарат що  знаходиться зовні пацієнта прицільно направляються на камінь ударні хвилі.

З 2014 року виконується контактна лазерна літотріпсія каменів нирок,сечоводів,сечового міхїура. Сьогодні сама передова і сучасна методика усунення каменів різного розміру і розташування в сечовий системі є лазерна літотрипсія нирок. У цьому способі відмінно поєднуються лікування лазером та ендоскопія. Принцип проведення даної процедури полягає в підведенні до конкременту крізь сечовід ендоскопа, що вводиться через уретру. Лазерне випромінювання завдяки своїй високій енергіїї роздроблює камені до надзвичайно дрібних фрагментів. У відділенні функціонує потужний 30 кВт гольмієвий лазер, виробництва Німеччини.

З 2009 року використовується пневматичний літотріптор  Швейцарського виробництва Swiss LithoClast 2. Завдяки якому виконано більше 1000 контактних літотріпсій.  Протягом останніх років спостерігається тенденція до широкого застосування мало- інвазійних технік оперативного лікування, що дозволяє досягнути бажаних результатів з меншою травматизацією хворих, скорочення термінів перебування хворих в стаціонарі, кращих віддалених результатів. Виконуються  і освоєнні лапароскопічні  операції - сучасний високотехнологічний метод малоінвазивного оперативного лікування урологічної патології.

Під час проведення лапароскопічної операції на тілі пацієнта робиться кілька невеликих розрізів (від 5 до 10 мм), через які в черевну порожнину вводяться спеціальні трубки-троакари. За допомогою їх до зони операції підводиться хірургічний інструментарій, починаючи від відеооптичної системи і закінчуючи ножицями, голкотримачами і так далі. Зображення органу, на якому працює хірург, за допомогою відеокамери подається на монітор, що дозволяє здійснити оперативне втручання з ювелірною точністю. У відділенні використовується широкий спектр діагностичних методів зокрема: функціонує два УЗД апарати.

З 2014 року проваджено мультифокальну біопсію простати під ТРУЗД контролем. З успіхом виконуються пункційні втручання під УЗД контролем ( пункція кіст, дренування порожнистої системи нирок).

Біполярна плазмова трансуретральна резекція (ТУР) гіперплазії передміхурової залози. Ця операція дозволяє видаляти невеликі, середні та помірно великі аденоми простати.Її проводять ендоскопічним методом через сечовипускний канал.Метод не потребує розрізів, не передбачає тривалої реабілітації та перебування в стаціонарі (достатньо двох діб) і дозволяє швидко повернутися до звичного життя.Біполярний резектоскоп для видалення тканини вводять через уретру в просвіт сечового міхура. Під візуальним контролем за допомогою електропетлі видаляють тканину передміхурової залози, яку через тубус резектоскопа евакуюють назовні. Метод значно зменшує ризик ускладнень та дає можливість оперувати пацієнтів із серцевими патологіями

Лапароскопічні технології дозволяють ліквідувати недоліки відкритої хірургії – косметичність ран (відсутність операційних рубців), швидке відновлення організму, зменшення тривалості перебування у лікувальному закладі, зменшення больових відчуттів, крововтрати, відсутністю тривалої втрати непрацездатності, швидкою соціальної  реабілітацією пацієнта.

У відділенні проводяться наступні малоінвазивні операції:

Лапароскопічна операція при усіх видах варикоцеле(варикоцельектомія) як з однієї, так і з обох сторін одномоментно. Рецидиви варикоцелє після операцій.  Лапароскопічна резекція внутрішньої сім’яної вени – сучасний, безпечний та ефективний метод лікування у чоловіків різного віку. Варикоцеле можливо усунути тільки хірургічним шляхом. Консервативних методів лікування варикозного розширення вен сім'яного канатика не існує. Тривалість перебування у лікарні 1 доба;

Лапароскопічна методика лікування кіст нирки має великі переваги, як перед пункційним методом, так і перед відкритими операціями. Лапароскопічна резекція кісти поєднує в собі малу травматичність, видалення стінок та взяття їх на дослідження. Операція є ефективним радикальним хірургічним лікуванням з малою кількістю ускладнень та добрими віддаленими результатами. Тривалість перебування у лікарні 2-3 доби;

Лапароскопічне лікування сечо-кам’яної хвороби. Коли консервативне лікування не є ефективним в лікуванні сечо-кам’яної хвороби, перевага надається хірургічній тактиці. Лапароскопічна операція(ретроперитонеальна) літотомія гармонійно поєднує в собі всі переваги «відкритої» уретеролітотомії та малоінвазивності й сприяє досягненню мети. Тривалість перебування у лікарні 3-5 діб;

Лапароскопічна нефропексія нирок при нефроптозі. Лапароскопічна методика операції вкрай важлива для жінок з надмірною рухливістю нирки і ротацією нирки - нефроптозом, яка призводить до виникнення постійних болів в поперековій області, появі крові в сечі, підвищення артеріального тиску, атакам запалення нирки. При лікуванні опущення нирки необхідно фіксувати нирку в правильному положенні. Операцією вибору при симптоматичному нефроптозі є нефропексія сучасними гіпоалергенними імплантатами за новітніми технологіями лапароскопічним доступом. Тривалість перебування у лікарні 3-4 доби;

Ретроградна інтраренальна хірургія (РІРХ) або ж гнучка нефролітотрипсія — це напрямок ендоскопічного лікування сечокам'яної хвороби, що активно розвивається. Зараз РІРХ завойовує передові позиції в лікуванні каменів нирок поряд із перкутанною хірургією. Суть операції полягає в заведенні через природні сечовидільні шляхи гнучкого ендоскопа в порожнину нирки. Вже по ньому заводять лазер та дроблять каміння. У підсумку — жодних розрізів та пошкоджених м'яких тканин. Методика рекомендована для видалення каміння розміром менш як 2 см.Також її застосовують при стриктурах у нирці, при порушенні кровоточивості в нирках,для пацієнтів із ожирінням. У світі сучасних технологій гнучка нефролітотрипсія стає все доступнішою та ефективнішою методикою для лікування ниркових каменів, що полегшує життя пацієнтів та сприяє швидкому одужанню.

---

Лікарі відділення:

• Шарпило Олександр Леонідович  -  Лікар уролог вищої категорії
• Хоменко Олександр Васильович  -  Лікар уролог вищої категорії
• Коваль Таміла Валентинівна  -  Лікар нефролог вищої категорії
• Келдиш Роман Антонович  -  Лікар уролог першої категорії
• Храпчук Андрій Юрійович  -  Лікар уролог 
• Яременко Вадим Олександрович  - Лікар уролог
• Зелінський Руслан Жоржович - Лікар уролог

Щоб дізнатися всі деталі та варіанти оперативних втручань варто записатися на консультацію!

Телефонуйте: +380 (93) 346 93 05